呼吸与危重症医学科

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       呼吸与危重症医学科于2021年2月28日独立成科。现有主任医师1人，副主任医师4人，主治医师1人，主管护师3人，具有研究生学历2人。开放病床43张。设有支气管镜室、肺功能室、呼吸专科门诊、呼吸门诊综合诊疗室。拥有多种先进诊疗设备，包括：奥林巴斯290电子支气管镜检查系统1套，富士电子支气管镜检查系统一套，肺功能检测仪1台，FeNO检查仪1台，血气分析仪1台、无创呼吸机7台、心电监护仪4台。 呼吸与危重症医学科可开展电子支气管镜检查如经支气管镜刷检、粘膜活检术、肺泡灌洗诊疗术、支气管镜取异物术、经皮肺活检术、肺功能检查、FeNO检查、血气分析等检查。对呼吸系统常见病、多发病如慢阻肺、哮喘、支气管扩张、胸腔积液、肺部感染、肺脓肿、自发性气胸、睡眠呼吸暂停综合征、肺癌等及疑难病如间质性肺病、自身免疫性肺病等的诊治有较高的水平，对呼吸衰竭、肺心病、肺性脑病、肺栓塞等危重症的救治有丰富的临床经验。  

  主要开展的技术：       

一、电子支气管镜诊疗技术：可开展普通和无痛支气管镜诊疗技术。包括经支气管镜刷检术、经支气管镜粘膜活检术、经支气管镜取异物术、经支气管镜肺泡灌洗术、经支气管镜注药治疗术、冷冻及球囊扩张术等。在赣州县级医院率先开展支气管镜诊疗术，该科现为江西省胸科医院呼吸介入专科医联体协调专科。       

二、经皮穿刺肺活检术：熟练开展了在CT引导下使用半自动活检枪经皮穿刺肺活检术，应用于肺癌、肺结节等肺实质病变、间质性肺病等疾病的诊疗，收到满意效果。可开展经皮穿刺肺结节消融术。       

三、胸腔积液的诊疗：对胸腔积液病人采用胸腔穿刺抽液检验结合胸腔穿刺胸膜活检术来诊断，提高了诊断准确率。采用胸腔穿刺置管术对包裹性积液采用胸腔内注射尿激酶以减少胸膜包裹黏连，对恶性胸腔积液胸腔内注射恩度或顺铂减少渗出，收到较好疗效。       

四、慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘的诊疗：按照PCCM建设要求开展了慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、戒烟门诊等专病门诊，对这些病人专门登记、定期随访、全程干预指导，并设有肺功能室、呼吸门诊治疗室，按指南进行规范化诊疗。对住院慢性阻塞性肺疾病病人除规范化诊疗外，还开展了机械排痰、肺康复治疗。       

五、肺癌、肺结节的诊疗：经支气管镜检查或经皮肺穿刺活检提高了肺癌、肺结节的诊断成功率。可开展肺癌PICC置管化疗、肺癌靶向治疗及免疫治疗。      

 六、呼吸危重症的救治：对急、慢性呼吸衰竭、肺源性心脏病等呼吸危重症的救治成功率较高，有丰富的经验。特别是无创呼吸机的熟练应用对2型呼吸衰竭救治收到很好疗效。借助ICU和多学科合作对呼吸危重症患者的救治达到了较高的救治成功率。